Hemoroidy – leczenie zabiegowe

Filemon

Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze, często są błędnie nazywane żylakami odbytu wewnętrznymi. Nie należy mylić tych pojęć. Hemoroidy to poszerzone sploty hemoroidalne, znajdujące się powyżej tzw. linii zębatej, nieunerwione i zwykle niebolesne. Żylaki odbytu zlokalizowane poniżej tej linii mogą powodować silne dolegliwości bólowe.
Leczenie chirurgiczne (metodą Fergusona lub Milligana-Morgana) jest leczeniem definitywnym. Operacje wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, miejscowym lub rdzeniowym uzupełnionym sedacją pacjenta. Guzki krwawnicze oddziela się od zwieracza odbytu, a następnie odcina u szypuły. Jednym z możliwych powikłań, na szczęście zdarzającym się bardzo rzadko, są problemy z oddawaniem stolca – zwężenie odbytu czy też zaburzenia czucia.

W ostatnich latach znaczną popularnością cieszy się inna metoda operacji (Longo lub STRAM), wykorzystująca do usunięcia hemoroidów okrężny stapler zakładany do odbytnicy. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym ambulatoryjnie. Dolegliwości bólowe po zabiegu są mniejsze niż po klasycznej operacji. Wyniki metody są bardzo dobre. Powikłania obejmują zwężenie, przetokę odbytniczo-pochwową, zgorzel. Nie występują często, ale są poważne.
Na guzki krwawnicze można również założyć specjalne gumowe opaski, które zamykają dopływ krwi (metoda Barrona). Zabieg wykonuje się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Do odbytnicy wprowadza się anoskop i za jego pomocą narzędzie do zakładania podwiązek. Narzędziem chwyta się guzek krwawniczy, wciąga go do wnętrza narzędzia, a następnie zsuwa do szypuły gumową podwiązkę. Niedokrwiony hemoroid oddziela się od zdrowej błony śluzowej zwykle 1-2 tygodnie po zabiegu. Ból po zabiegu jest zwykle niewielki, może wystąpić krwawienie. Zabieg nie usuwa całego guzka krwawniczego, a jedynie zmniejsza jego wielkość, tak więc po zabiegu mogą wystąpić nawroty. Jest natomiast łatwy do wykonania i bezpieczny.
----------------------------------------------------------
więcej czytaj na : [link widoczny dla zalogowanych]